• Действующее вещество:
    Декскетопрофен
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • Некоторые дозировки по рецепту врача
Формы выпуска
Дозировки
Фасовка

Наличие в аптеках

Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Фламадекс

Общие сведения

Торговое название:

Фламадекс

Международное название:

Декскетопрофен (Dexketoprophenum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Код АТХ:

M01AE17. Декскетопрофен

Показания к применению

Болевой синдром легкой и средней интенсивности (различного генеза): острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз), альгодисменорея, зубная боль. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВП; острые (в т.ч. подозрение) и хронические заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе): болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные) и склонность к ним, одновременный прием антикоагулянтов, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), декомпенсированная ХСН, почечная и/или печеночная недостаточность, полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевания печени, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, беременность, период лактации.

С осторожностью

Пожилой возраст, детский возраст, склонность к аллергическим реакциям, СКВ и др. системные заболевания соединительной ткани, угнетение костномозгового кроветворения, ИБС, ХСН, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. Рylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелем), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).

Способ применения и дозы

Внутрь (для ускорения всасывания рекомендуется прием за 30 мин до еды), по 12.5 мг до 6 раз в сутки (в зависимости от интенсивности боли) или по 25 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 75 мг, у пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени или почек (незначительно выраженным) - 50 мг. Курс лечения - не более 3-5 дней.

В/м или в/в (не более 2 дней, далее переходят на пероральный прием) по 50 мг каждые 8-12 ч. Максимальная суточная доза - 150 мг. У пожилых и при заболеваниях печени или почек дозы должны быть снижены, максимальная суточная доза - 50 мг.

Побочные действия

Частота: часто - 1-10%, нечасто - 0.1-1%, редко - 0.01-0.1%, очень редко - менее 0.01%.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, в т.ч. апластическая и гемолитическая, пурпура, агранулоцитоз, гипоплазия костного мозга; очень редко - нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; нечасто - боль в животе, диспепсия, диарея, запор, кровавая рвота, сухость слизистой оболочки полости рта; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности "печеночных" ферментов, желтуха; очень редко - нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко - парестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения; редко - шум в ушах.

Со стороны ССС: нечасто - снижение АД, ощущение жара, гиперемия кожных покровов; редко - экстрасистолия, тахикардия, повышение АД, периферические отеки, тромбофлебит поверхностных вен.

Со стороны дыхательной системы: редко - брадипноэ; очень редко - бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия, почечная колика; очень редко - нефрит, нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: редко - дисменорея, нарушение функции предстательной железы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - спазм мышц, затруднение движений в суставах.

Со стороны кожных покровов: нечасто - дерматит, сыпь, потливость; редко - крапивница, угри; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны лабораторных показателей: редко - кетонурия, протеинурия.

Местные реакции: часто - боль в месте инъекции; нечасто - воспалительная реакция, гематома, кровотечения.

Аллергические реакции: очень редко - анафилактический шок, отек лица.

Прочие: нечасто - чувство жара, озноб, утомляемость, асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с СКВ или смешанными заболеваниями соединительной ткани.

.

Особые указания

Не предназначен для длительного лечения.

В случае возникновения головокружения и сонливости не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (включая вождение транспорта).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

В каждой ампуле раствора содержится 200 мг этанола.

Передозировка

Симптомы: тошнота, анорексия, боль в животе, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости - промывание желудка, диализ.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с др. анальгезирующими и противовоспалительными ЛС - усиление действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами, препаратами Li+, метотрексатом, фенитоином, пентоксифиллином, зидовудином, сульфонамидами - усиление побочных эффектов.

Необходимо применять с осторожностью с диуретиками, ингибиторами АПФ - риск развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов; снижение гипотензивного эффекта данных ЛС.

Снижает эффект гипотензивных ЛС.

Повышает нефротоксичность циклоспорина и такролимуса.

Повышает риск развития кровотечений на фоне приема тромболитиков.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают почечную тубулярную секрецию декскетопрофена, что требует коррекции дозы последнего.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов в плазме.

Декскетопрофен не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после приема мифепристона (риск снижения эффективности последнего).

Повышает риск развития судорог на фоне приема высоких доз ципрофлоксацина.

Фармацевтически несовместим с допамином, прометазином, пентазоцином, петидином, гидроксизином.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

НПВП, производное пропионовой кислоты, обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектами; выраженность противовоспалительного действия - незначительна. Механизм действия связан с неизбирательным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2 и нарушением синтеза Pg.

Анальгезирующий эффект наступает через 30 мин и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика:

После приема внутрь TCmax достигается через 30 мин (15-60 мин), после в/м введения - через 20 мин (10-45 мин); AUC при парентеральном введении пропорциональна дозе. Связь с белками плазмы - 99%. Время распределения - 0.35 ч, объем распределения - 0.25 л/кг.

Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. T1/2 - 1.65 ч (1-2.7 ч), у пожилых Т1/2 удлиняется на 48%.

Выводится в основном почками в виде метаболитов.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аленталь
  • крем
Амелотекс
  • гель
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения
Аркетал Ромфарм
  • раствор для инъекций
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой
Артоксан
  • гель
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Артраксикам
  • крем
Артрозан
  • раствор для инъекций
Артрозилен
  • гель
Артрокер
  • капсулы
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие
  • таблетки
Аэртал
  • крем
  • порошок для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки покрытые оболочкой
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой
Броксинак
  • капли глазные
Бромфенак
  • капли глазные
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия
Быструмгель
  • гель
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Вольтарен Эмульгель
  • гель
Генитрон
  • раствор для инъекций
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы
Диацереин
  • капсулы
Диклак
  • гель
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения
Диклоген
  • гель
Дикло-Ф
  • капли глазные
Диклофарм
  • гель
Диклофенак
  • гель
  • капли глазные
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки пролонгированного действия
  • таблетки покрытые оболочкой
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия
Дилакса
  • капсулы
Долак
  • раствор для инъекций
Долгит
  • гель
  • крем
Долгитблок
  • гель
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ибупрофен
  • гель
  • суспензия для приема внутрь
  • таблетки покрытые оболочкой
Ибупрофен для детей
  • суппозитории для ректального введения
Индометацин
  • мазь
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетанов
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые
Кетонал
  • крем
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетонал Актив
  • гранулы для приготовления раствора внутрь
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия
Кетопровел
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетопрофен
  • гель
  • крем
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетопрофен ДС
  • гель
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения
Кеторол
  • гель
  • раствор для инъекций
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые
Кеторолак
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой
Лорноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Мелоксикам
  • гель
  • раствор для инъекций
  • таблетки
Миалайс
  • гель
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой
Мовалис
  • раствор для инъекций
  • таблетки
Мовасин
  • раствор для инъекций
Мотрин
  • таблетки
Найз
  • гель
  • таблетки
Найз Активгель
  • гель
Найзилат
  • таблетки покрытые оболочкой
Найсулид
  • таблетки
Накван
  • капли глазные
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Неванак
  • капли глазные
Некст Активгель
  • гель
Некст Уно Экспресс
  • капсулы
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
Нимесан Нео / Нимесан
  • таблетки
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки шипучие
Ниместад
  • таблетки
Нимесулид
  • гель
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки
Нимулид
  • гель
  • суспензия для приема внутрь
  • таблетки для рассасывания
  • таблетки
Новема
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофактор
  • суспензия для приема внутрь
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен Экспресс
  • гель
  • капсулы
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь
Окофенак
  • капли глазные
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Ортофен
  • гель
  • мазь
  • таблетки покрытые оболочкой
Ортофен ретард
  • таблетки пролонгированного действия
Пенталгин экстра-гель
  • гель
Пироксикам
  • капсулы
Ракстан
  • таблетки покрытые оболочкой
Симкоксиб
  • капсулы
Спазгель
  • гель
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения
Тексаред
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие
Фарбентум
  • спрей для местного и наружного применения
Фаринорм Бензидамин
  • спрей для местного и наружного применения
Фастум
  • гель
Фламакс
  • капсулы
  • раствор для инъекций
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Холисал
  • гель стоматологический
Целебрекс
  • капсулы
Целекоксиб
  • капсулы – от 100руб.
Эторикоксиб
  • таблетки покрытые оболочкой
Вся информация справочная. Требуется консультация врача