• Действующее вещество:
    Мелоксикам
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Фасовка

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки
  • Посмотреть дозировки
  • Посмотреть дозировки
  • Посмотреть дозировки
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Артрозан

Общие сведения

Торговое название:

Артрозан (Artrozan)

Международное название:

Мелоксикам (Meloxicamum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Код АТХ:

M01AC06. Мелоксикам

Показания к применению

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

С осторожностью

Пожилой возраст, ИБС, ХСН, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Побочные действия

Частота: часто - более 1%; нечасто - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто - преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто - анемия; нечасто - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто - зуд, кожная сыпь; нечасто - крапивница; редко - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - вертиго, шум в ушах, сонливость; редко - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны ССС: часто - периферические отеки; нечасто - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию Li+ в плазме при одновременном применении с препаратами Li+; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

Фармакокинетика:

Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь или ректального введения - 89%; таблетки и суппозитории биоэквивалентны. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. TCmax - 5- 6 ч. Css создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы - 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости - 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени - до неактивных метаболитов.

Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде - 5% суточной дозы (через кишечник). T1/2 - 20 ч. Плазменный клиренс - в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аленталь
  • крем
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения
Аркетал Ромфарм
  • раствор для инъекций
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой
Артоксан
  • гель
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Артраксикам
  • крем
Артрозилен
  • гель
Артрокер
  • капсулы
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие
  • таблетки
Аэртал
  • крем
  • порошок для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки покрытые оболочкой
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой
Броксинак
  • капли глазные
Бромфенак
  • капли глазные
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия
Быструмгель
  • гель
Велдексал
  • раствор для инъекций
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Вольтарен Эмульгель
  • гель
Дексалгин
  • гранулы для приготовления раствора внутрь
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Декскетопрофен
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Дексонал
  • таблетки покрытые оболочкой
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы
Диацереин
  • капсулы
Диклак
  • гель
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения
Диклоген
  • гель
Дикло-Ф
  • капли глазные
Диклофарм
  • гель
Диклофенак
  • гель
  • капли глазные
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки пролонгированного действия
  • таблетки покрытые оболочкой
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия
Дилакса
  • капсулы
Долак
  • раствор для инъекций
Долгит
  • гель
  • крем
Долгитблок
  • гель
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ибупрофен
  • гель
  • суспензия для приема внутрь
  • таблетки покрытые оболочкой
Ибупрофен для детей
  • суппозитории для ректального введения
Индометацин
  • мазь
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетанов
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые
Кетонал
  • крем
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетонал Актив
  • гранулы для приготовления раствора внутрь
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия
Кетопровел
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетопрофен
  • гель
  • крем
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетопрофен ДС
  • гель
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения
Кеторол
  • гель
  • раствор для инъекций
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые
Кеторолак
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой
Лорноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Миалайс
  • гель
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой
Мотрин
  • таблетки
Найз
  • гель
  • таблетки
Найз Активгель
  • гель
Найзилат
  • таблетки покрытые оболочкой
Найсулид
  • таблетки
Накван
  • капли глазные
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Неванак
  • капли глазные
Некст Активгель
  • гель
Некст Уно Экспресс
  • капсулы
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
Нимесан Нео / Нимесан
  • таблетки
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки шипучие
Ниместад
  • таблетки
Нимесулид
  • гель
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки
Нимулид
  • гель
  • суспензия для приема внутрь
  • таблетки для рассасывания
  • таблетки
Новема
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофактор
  • суспензия для приема внутрь
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен Экспресс
  • гель
  • капсулы
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь
Окофенак
  • капли глазные
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Ортофен
  • гель
  • мазь
  • таблетки покрытые оболочкой
Ортофен ретард
  • таблетки пролонгированного действия
Пенталгин экстра-гель
  • гель
Пироксикам
  • капсулы
Ракстан
  • таблетки покрытые оболочкой
Симкоксиб
  • капсулы
Спазгель
  • гель
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения
Тексаред
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие
Фарбентум
  • спрей для местного и наружного применения
Фаринорм Бензидамин
  • спрей для местного и наружного применения
Фастум
  • гель
Фламадекс
  • гель
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Фламакс
  • капсулы
  • раствор для инъекций
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Холисал
  • гель стоматологический
Целебрекс
  • капсулы
Целекоксиб
  • капсулы – от 100руб.
Эторикоксиб
  • таблетки покрытые оболочкой
Вся информация справочная. Требуется консультация врача